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Calculadora O-RADS (US + RM)
Classificação O-RADS US v2022 e O-RADS RM para lesões ovarianas e anexiais. Poucos toques bastam, e só aparecem as perguntas que mudam o escore. Na RM, um gráfico de curva tempo-intensidade (DCE) define o tipo de curva a partir dos valores de sinal.
Tradução para o português do Brasil, incluindo o texto do laudo, que segue os modelos de laudo do ACR. Sugestões de terminologia são bem-vindas pelo botão “Enviar feedback” no fim da página.
Modalidade
Menopausa
Escolha US ou RM acima para começar.
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O-RADS
Achados
Impressão
Lado e tamanho vêm do topo do painel; o texto entre colchetes deve ser preenchido. Classifique cada lesão e depois adicione a próxima; o laudo as lista da mais para a menos preocupante.
Estratificação de risco
| O-RADS | Categoria de risco | Malignidade | Conduta (habitual) |
|---|
Categorias O-RADS em resumo
O-RADS US v2022
| Categoria | Risco de malignidade | Conduta do ACR (resumo) |
|---|---|---|
| 0 Tecnicamente inadequado | — | Repetir o US se a limitação puder ser superada; caso contrário, considerar RM |
| 1 Ovário normal | 0% | Nenhuma |
| 2 Quase certamente benigno | <1% | Nenhuma, ou US de controle conforme o tipo e o tamanho do cisto (cisto simples >5 cm na pré-menopausa ou >3 cm na pós-menopausa: US em 12 meses) |
| 3 Baixo risco | 1 a <10% | Ginecologia; US em até 6 meses se não ressecado; RM (O-RADS RM) ou especialista em US para lesões sólidas |
| 4 Risco intermediário | 10 a <50% | Com participação da ginecologia oncológica; RM ou especialista em US para caracterização |
| 5 Alto risco | ≥50% | Encaminhar à ginecologia oncológica; exames conforme o protocolo da equipe |
O-RADS RM
| Categoria | VPP aproximado para malignidade |
|---|---|
| 0 Avaliação incompleta | — |
| 1 Ovários normais (sem lesão) | — |
| 2 Quase certamente benigno | <0,5% |
| 3 Baixo risco | ~5% |
| 4 Risco intermediário | ~50% |
| 5 Alto risco | ~90% |
US: Strachowski et al., Radiology 2023 (v2022, Tabela 2). RM: ACR O-RADS MRI Risk Stratification System, setembro de 2020; VPP por categoria de Thomassin-Naggara et al., JAMA Netw Open 2020. O ACR ainda não publicou recomendações de conduta para o O-RADS RM. Classifique cada lesão; a conduta segue a maior pontuação.
Fontes e observações
O-RADS US
- Strachowski LM, et al. O-RADS US v2022: an update from the ACR O-RADS US Committee. Radiology 2023;308(3):e230685. doi:10.1148/radiol.230685
- Andreotti RF, et al. O-RADS US risk stratification and management system: a consensus guideline from the ACR O-RADS Committee. Radiology 2020;294:168–185. Faixas de risco: 1 0%, 2 <1%, 3 1–<10%, 4 10–<50%, 5 ≥50%.
- Jha P, et al. Diagnostic performance of the O-RADS ultrasound risk score in women in the United States. JAMA Netw Open 2022;5:e2216370.
- ACR O-RADS Ultrasound (categorias de avaliação v2022, lesões benignas clássicas, léxico).
O-RADS RM
- ACR O-RADS MRI Risk Stratification System, September 2020, and O-RADS MR Lexicon, July 2021. ACR O-RADS MRI
- ACR O-RADS MRI Assessment Categories (fevereiro de 2024), MRI Lexicon (revisado em outubro de 2023), MRI Report Template e Sample Reports (2023) e O-RADS US v2022 Report Template (2023). O texto do laudo nesta página segue esses modelos, traduzido para o português.
- Sadowski EA, et al. O-RADS MRI risk stratification system: guide for assessing adnexal lesions from the ACR O-RADS Committee. Radiology 2022;303:35–47. doi:10.1148/radiol.204371
- Thomassin-Naggara I, et al. O-RADS MRI score for risk stratification of sonographically indeterminate adnexal masses. JAMA Netw Open 2020;3(1):e1919896. VPP: 2 <0,5%, 3 ~5%, 4 ~50%, 5 ~90%.
- Suarez-Weiss KE, et al. Practical tips for reporting adnexal lesions using O-RADS MRI. RadioGraphics 2023;43(7):e220142. doi:10.1148/rg.220142
Da ultrassonografia à RM, e estadiamento
- Sadowski EA, et al. O-RADS MRI after initial ultrasound for adnexal lesions: AJR Expert Panel Narrative Review. AJR 2023;220:6–15. doi:10.2214/AJR.22.28084
- Avesani G, et al. ESR Essentials: characterisation and staging of adnexal masses with MRI and CT, practice recommendations by ESUR. Eur Radiol 2024;34:7673–7689. doi:10.1007/s00330-024-10817-1
O texto de conduta segue o modelo de laudo O-RADS US v2022 do ACR. O ACR ainda não publicou recomendações de conduta para o O-RADS RM (Sadowski et al., Radiology 2022); ela fica a critério da equipe assistente.
Pressupõe paciente de risco habitual, sem sintomas agudos; o julgamento clínico prevalece. Cada lesão é classificada separadamente; a conduta segue a lesão de maior escore. Os percentuais de risco se aplicam à categoria como um todo, não a características isoladas.
